【佳學(xué)基因檢測】多發(fā)性硬化癥基因檢測

基因檢測導(dǎo)讀：

多發(fā)性硬化癥（MS）是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病。根據(jù)《多發(fā)性硬化癥基因檢測數(shù)據(jù)集》，中國約有160萬到400萬人受此疾病困擾，全球范圍內(nèi)約有800萬人受此疾病影響。女性患MS的可能性是男性的兩倍，部分原因是兩性之間激素和遺傳對免疫系統(tǒng)的影響存在差異。激活的T細(xì)胞淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的炎癥通常會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)元軸突脫髓鞘，從而引發(fā)MS的神經(jīng)癥狀，并導(dǎo)致腦損傷。由于MS的早期癥狀往往輕微且多變，這些癥狀由環(huán)境觸發(fā)的CD4+自身反應(yīng)性T細(xì)胞引起，且需要數(shù)年時(shí)間才能發(fā)展成明顯的神經(jīng)系統(tǒng)表型的慢性疾病狀態(tài)，因此早期識(shí)別MS非常困難。盡管先進(jìn)的成像技術(shù)和腦脊液/血液生物標(biāo)志物可以檢測到MS的進(jìn)展，這些策略通常需要初始臨床事件作為觸發(fā)條件，從而限制了早期檢測的可能性。如果MS沒有得到及時(shí)治療，神經(jīng)損傷將變得不可逆轉(zhuǎn)。如果能夠在早期階段發(fā)現(xiàn)MS，許多新療法在臨床應(yīng)用方面已有顯著進(jìn)展。因此，發(fā)現(xiàn)新的風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)志物和評估MS的相關(guān)知識(shí)對于早期檢測至關(guān)重要。

初步研究表明，MS存在非環(huán)境性的多基因遺傳風(fēng)險(xiǎn)。全基因組關(guān)聯(lián)研究（GWAS）徹底改變了多發(fā)性硬化癥基因檢測項(xiàng)目組對免疫系統(tǒng)在疾病中作用的認(rèn)識(shí)；然而，這些研究僅解釋了約四分之一的遺傳風(fēng)險(xiǎn)。來自MS遺傳學(xué)雙胞胎研究的遺傳力估計(jì)表明，同卵雙胞胎的一致率為25-30%，而異卵雙胞胎的一致率較低，這表明多種遺傳因素和環(huán)境影響對疾病發(fā)展存在復(fù)雜的相互作用。為了更好地理解這些罕見的多基因?qū)S的影響，全基因組/外顯子組測序已開始識(shí)別導(dǎo)致疾病的罕見變異?；谶@些遺傳學(xué)見解構(gòu)建的基因網(wǎng)絡(luò)將有助于建立系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)評估，同時(shí)在個(gè)性化醫(yī)療策略中擴(kuò)展發(fā)現(xiàn)其他導(dǎo)致MS的罕見遺傳變異的途徑。

通過發(fā)現(xiàn)MS發(fā)生和發(fā)展的新機(jī)制，基因檢測有可能開發(fā)出新的檢測方法和靶向治療。這一點(diǎn)尤為重要，因?yàn)槎喟l(fā)性硬化癥基因檢測項(xiàng)目組知道GWAS隊(duì)列缺乏種族多樣性，這些研究中使用的多重假設(shè)檢驗(yàn)的多樣性不足。多發(fā)性硬化癥基因檢測項(xiàng)目組之前已展示了解決GWAS中罕見變異的基因組機(jī)制的能力，這些變異因種族多樣性而缺乏動(dòng)力，因此多發(fā)性硬化癥基因檢測項(xiàng)目組提出了同樣的系統(tǒng)生物學(xué)策略來研究MS病因，以進(jìn)一步了解罕見和常見的共同遺傳對疾病的貢獻(xiàn)。

多發(fā)性硬化癥致病基因鑒定基因解碼中提出的流程提供了一種利用與MS相關(guān)的GWAS單核苷酸多態(tài)性（SNP）的方法，通過研究連鎖不平衡（LD）SNP的機(jī)制來發(fā)現(xiàn)途徑和交叉興趣點(diǎn)。研究了LD基因突變序列及之前與MS相關(guān)的研究中的基因，以確定有害的編碼序列基因突變序列及其對基因調(diào)控的影響（圖1）。因此，多發(fā)性硬化癥致病基因鑒定基因解碼為復(fù)雜剖析常見和罕見變異及其之間的系統(tǒng)通路相互作用提供了一個(gè)框架，這些相互作用導(dǎo)致了MS的多基因特性。

圖1：用于識(shí)別和研究與多發(fā)性硬化癥有關(guān)的基因/變異的工作流程。

如何進(jìn)行多發(fā)性硬化癥的致病基因鑒定基因解碼？

找出多化性硬化病的致病基因和突變位點(diǎn)

對于所有提及“多發(fā)性硬化癥”的性狀，多發(fā)性硬化癥基因檢測項(xiàng)目組從 EBI/NHGRI GWAS 目錄 中提取了主要 SNP。然后使用 SNAP和 0.8 相關(guān)性截止值分析所有 LD SNP 的主要 SNP，并刪除冗余基因突變序列。來自多發(fā)性硬化癥嚴(yán)重程度評分 (MSSS) 關(guān)聯(lián) ) 的基因和來自 ClinVar的“多發(fā)性硬化癥”下列出的所有基因/基因突變序列均被納入列表。然后使用 STRING對所有基因進(jìn)行評估，使用基因本體 (GO) 富集來分析分子功能、KEGG 通路和 PMID 基因關(guān)聯(lián)。

蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)與功能變化分析 

使用PolyPhen2 、SIFT 和 Provean工具對來自 ClinVar 和 gnomAD 的所有變異進(jìn)行錯(cuò)義功能評估，評估每個(gè)具有錯(cuò)義變異的基因。至少被其中一種工具鑒定為有功能的變異被納入多發(fā)性硬化癥基因檢測項(xiàng)目組的候選基因列表 (表格1) 并進(jìn)行多發(fā)性硬化癥基因檢測項(xiàng)目組之前描述的深度序列-結(jié)構(gòu)-功能分析。通過 I-TASSER為細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞外結(jié)構(gòu)域生成 CD6 蛋白模型，然后設(shè)計(jì)跨膜螺旋、合并模型，并使用 YASARA 將蛋白質(zhì)嵌入 PEA 跨膜中。使用指定為 1 的每個(gè)工具的破壞性調(diào)用，然后按照以下方式生成每個(gè)錯(cuò)義基因突變序列的基因突變序列分?jǐn)?shù)： (PolyPhen2 + SIFT + Proven + 保守性分?jǐn)?shù) ) × (21 個(gè)密碼子線性基序保守性)。對于保守性分?jǐn)?shù)為 1 或更高的基因突變序列，將來自 gnomAD 的等位基因計(jì)數(shù)乘以上述分?jǐn)?shù)以計(jì)算群體影響。

表1：根據(jù) GWAS、eQTL、ClinVar 和文獻(xiàn)，查找多發(fā)性硬化癥的主要基因

†基因用匕首標(biāo)記的位點(diǎn)有額外的蛋白質(zhì)影響分析圖 3。

*在 eQTL 分析中更詳細(xì)地細(xì)分圖 5。

‡單個(gè) LD 塊 (rs10492972) 中描述的多個(gè)數(shù)據(jù)集的連接圖 6。

基因表達(dá) 

每種基因的表達(dá)數(shù)據(jù)均取自 FANTOM或小鼠單細(xì)胞數(shù)據(jù)庫。使用 Morpheus 在線工具可視化表達(dá)，并使用以下公式將表達(dá)水平轉(zhuǎn)換為 z 分?jǐn)?shù)：（樣本值 - 所有組織中基因的平均值）/ 所有組織中基因值的標(biāo)準(zhǔn)差。對于單細(xì)胞分析，確定表達(dá)的基因是基于計(jì)數(shù) >10 的基因。計(jì)數(shù) >10 的細(xì)胞按所有其他基因聚類，并與計(jì)數(shù) <10 的細(xì)胞進(jìn)行比較，計(jì)算表達(dá)水平的 log2 倍數(shù)變化和計(jì)數(shù) >10 的細(xì)胞百分比。

非編碼基因突變序列基因突變 

首先通過 RegulomeDB 工具評估所有 LD SNP 的 GWAS多發(fā)性硬化癥（MS)相關(guān)區(qū)域，整理出發(fā)生改變的轉(zhuǎn)錄因子 (TF) 結(jié)合位點(diǎn)以及 TF 結(jié)合附近的基因。使用 hg38 注釋整理出在 LD 區(qū)塊 ± 50,000 kB 內(nèi)發(fā)現(xiàn)的完整基因列表。從 GTEx 中提取表達(dá)數(shù)量性狀基因座 (eQTL) 數(shù)據(jù)，并將其標(biāo)準(zhǔn)化為具有 eQTL 的組織內(nèi)總基因數(shù)量（具有 eQTL 的多發(fā)性硬化癥（MS)基因百分比/[組織 eQTL/所有組織中的平均 eQTL]），并查詢 LD 區(qū)塊基因以查找在脛神經(jīng)、全血或脾臟數(shù)據(jù)集中發(fā)現(xiàn)的任何作為 eQTL 的 SNP。 LD區(qū)塊注釋堿基的 ChromHMM 模型來自 Roadmap Epigenomics。然后使用 SNAP（截止值為 0.8 R 2）重新評估頂級功能注釋 SNP 的 LD，隨后提取 GWAS 數(shù)據(jù)庫中注釋的所有 LD SNP，以確定 LD 區(qū)塊的其他特征關(guān)聯(lián)。

對基因進(jìn)行排序 

高優(yōu)先級基因被注釋為在 2/3 種工具（PolyPhen2、Provean 或 SIFT）中具有功能預(yù)測結(jié)果的錯(cuò)義變異、在 ClinVar 中具有多個(gè)映射變異或具有基因 eQTL 調(diào)控的 GWAS 基因座。中等優(yōu)先級基因是在一種工具中具有功能預(yù)測結(jié)果的錯(cuò)義變異或 RegulomeDB 優(yōu)先考慮的 TF 結(jié)合變異。低優(yōu)先級基因是定位在功能性 TF 結(jié)合位點(diǎn)附近而??沒有 eQTL 的基因或通過 多發(fā)性硬化癥嚴(yán)重程度評分（MSSS) 關(guān)聯(lián)識(shí)別的不屬于上述兩組的基因。

多發(fā)性硬化癥的發(fā)生如何受基因的影響？

MS 基因列表 

從 GWAS 數(shù)據(jù)庫中，有 218 個(gè)主要 SNP 與以下一項(xiàng)或多項(xiàng)相關(guān)：Epstein-Barr 病毒核抗原 1 IgG 水平或多發(fā)性硬化癥、多發(fā)性硬化癥中的免疫球蛋白 G 指數(shù)水平、多發(fā)性硬化癥、多發(fā)性硬化癥（發(fā)病年齡）、多發(fā)性硬化癥（OCB 狀態(tài)）、多發(fā)性硬化癥（嚴(yán)重程度）、多發(fā)性硬化癥或肌萎縮側(cè)索硬化癥、多發(fā)性硬化癥-腦谷氨酸水平、多發(fā)性硬化癥中的寡克隆帶狀態(tài)、多發(fā)性硬化癥中的復(fù)發(fā)以及多發(fā)性硬化癥對干擾素 β 的反應(yīng)。從這些主要 SNP 中，有 3,505 個(gè) SNP 處于 LD 中。其中 8 個(gè)被識(shí)別為 RegulomeDB 評分為 1b（eQTL 和 TF 結(jié)合預(yù)測變化，位點(diǎn)處已知多個(gè) ENCODE TF），12 個(gè)被識(shí)別為 2a（TF 結(jié)合預(yù)測變化，位點(diǎn)處已知多個(gè) ENCODE TF，包括與改變的結(jié)合位點(diǎn)匹配的 ENCODE），這表明在 LD 塊內(nèi)，多個(gè) SNP 可能會(huì)改變基因調(diào)控。

根據(jù)上文討論的多發(fā)性硬化癥（MS)文獻(xiàn)、ClinVar 和 GWAS 相關(guān)基因位點(diǎn)圖譜對基因進(jìn)行分析，得到了 96 個(gè)非重復(fù)的候選基因（表1)。其中，32 個(gè)為高優(yōu)先級（33%），20 個(gè)為中等優(yōu)先級（21%），44 個(gè)為低優(yōu)先級（46%）。在 43 個(gè)具有 R 2數(shù)據(jù)的預(yù)測功能性 SNP 中，11 個(gè)的值范圍為 0.802 至 0.894（26%，0.8 為 LD 映射的截止值），11 個(gè)的范圍為 0.927–0.967（26%），20 個(gè)的值為 1（47%，與人類群體完全相關(guān)）。

已識(shí)別基因的多發(fā)性硬化癥（MS)通路 

開始了解基因的通路和網(wǎng)絡(luò)表1，多發(fā)性硬化癥基因檢測項(xiàng)目組對 96 個(gè)基因使用了 STRING 工具，返回了 89 個(gè)映射基因/節(jié)點(diǎn)（圖 2）。網(wǎng)絡(luò)中的連接是實(shí)驗(yàn)確定的相互作用（19 個(gè)連接）、共表達(dá)（22 個(gè)連接）、注釋數(shù)據(jù)庫（22 個(gè)連接）和文本挖掘（42 個(gè)連接）。蛋白質(zhì)-蛋白質(zhì)相互作用的數(shù)量顯著豐富于隨機(jī)預(yù)期（P值 2e-7），表明基因列表中存在重疊的生物學(xué)途徑。這突出表明，在表1并不是隨機(jī)的，而是通過重疊的生物機(jī)制和途徑聚集在一起的。

圖 2：STRING 網(wǎng)絡(luò)和基因本體論 (GO) 多發(fā)性硬化癥基因富集。使用以下基因創(chuàng)建網(wǎng)絡(luò)表1. 顯著富集的 GO 術(shù)語顯示為在整個(gè)基因組中與術(shù)語總數(shù)映射的基因數(shù)量以及每個(gè)基因的錯(cuò)誤發(fā)現(xiàn)率 (FDR)。

在 89 個(gè)已映射基因列表中顯著富集的 GO 術(shù)語網(wǎng)絡(luò)包括：11 個(gè)（12.4%）為 TF（錯(cuò)誤發(fā)現(xiàn)率，F(xiàn)DR 為 4e-4），6 個(gè)（6.7%）與自身免疫性甲狀腺疾?。‵DR 2e-05）相關(guān)，4 個(gè)（4.5%）與 RIG-1 樣受體信號(hào)傳導(dǎo)（FDR 1e-2）相關(guān)，4 個(gè)（4.5%）與自然殺傷細(xì)胞活化（FDR 8e-3）相關(guān)。此外，單純皰疹感染（7 個(gè)基因，F(xiàn)DR 2e-3）和 Epstein-Barr 病毒感染（6 個(gè)基因，F(xiàn)DR 1e-2）基因也有富集，此前有研究表明這些基因與多發(fā)性硬化癥（MS)有關(guān)。將這些結(jié)果與文獻(xiàn)進(jìn)行關(guān)聯(lián)，可證實(shí)自身免疫性甲狀腺疾病與多發(fā)性硬化癥（MS)患者及其一級親屬共?。槐磉_(dá) NKG2D 受體的自然殺傷細(xì)胞可能對表達(dá) NKG2D 配體的成體少突膠質(zhì)細(xì)胞和胎兒星形膠質(zhì)細(xì)胞具有細(xì)胞毒性，從而導(dǎo)致多發(fā)性硬化癥（MS)中的病變；RIG-1 樣受體通路的 TBKBP1 在脂肪細(xì)胞和神經(jīng)元中高表達(dá)，且多發(fā)性硬化癥（MS)中的抗 DNA 抗體升高?？傮w而言，這表明基于網(wǎng)絡(luò)分析，MS 基因網(wǎng)絡(luò)豐富了多層次的免疫和病毒反應(yīng)生物學(xué)。

錯(cuò)義基因突變序列的分析 

對于 GWAS，錯(cuò)義變異最容易進(jìn)行功能分析，因此也是多發(fā)性硬化癥基因檢測項(xiàng)目組了解多發(fā)性硬化癥（MS)遺傳機(jī)制的起點(diǎn)。從 GWAS 的 LD SNP 中，多發(fā)性硬化癥基因檢測項(xiàng)目組在 12 種蛋白質(zhì)（CD6、CLEC2D、DKKL1、EVI5、FCRL3、IL7R、LRRC34、MANBA、MMEL1、MPV17L2、SCO2、TNFRSF1A）中發(fā)現(xiàn)了 15 個(gè)錯(cuò)義 SNP。在 15 個(gè)錯(cuò)義變異中，有 8 個(gè)在 PolyPhen2/Provean/SIFT 中被預(yù)測為良性，一個(gè)在 PolyPhen 2 中可能是有害的，一個(gè)在 PolyPhen2 中可能是有害的而在 SIFT 中是有害的，一個(gè)在 Provean 中是有害的，一個(gè)在 PolyPhen2 中可能是有害的而在 SIFT 中是有害的，三個(gè)在 Provean 中是有害的而在 SIFT 中是有害的（表 2)。此外，ClinVar 中的兩種蛋白質(zhì)具有與多發(fā)性硬化癥（MS)相關(guān)的錯(cuò)義基因突變序列，即 NR1H3 和 HNRNPA1。多發(fā)性硬化癥基因檢測項(xiàng)目組使用多發(fā)性硬化癥基因檢測項(xiàng)目組的基因突變序列分析工具分析了 GWAS 中的三種蛋白質(zhì)（CD6、EVI5、DKKL1），其中至少有兩種工具報(bào)告了破壞性預(yù)測，以及 ClinVar 中的兩種蛋白質(zhì)（NR1H3、HNRNPA1）（圖 3，A – C）。

表 2.錯(cuò)義變異分析

圖 3.來自全基因組關(guān)聯(lián)研究 (GWAS) 和 ClinVar 的多發(fā)性硬化癥 CD6、EVI5、DKKL1、NR1H3 和 HNRNPA1 錯(cuò)義變異。A ：對每個(gè)基因 (CD6、EVI5、DKKL1、NR1H3、HNRNPA1) 進(jìn)行的深度密碼子進(jìn)化分析，物種數(shù)量顯示在括號(hào)中，注釋域顯示在下方。B ：來自 ClinVar（良性 = 黃色、致病 = 紅色、意義不明確的變異 VUS = 洋紅色）和 gnomAD（灰色）的所有變異的排名。C ：使用 gnomAD 等位基因計(jì)數(shù)按變異得分對僅位于保守或選擇位點(diǎn)的變異進(jìn)行綜合影響。D –G：CD6，右上角所有 gnomAD 變異對 CD6 的相對預(yù)測影響，標(biāo)識(shí)出 T217M 的影響最大 ( D )。E：位點(diǎn) 217 附近的氨基酸保守，該位點(diǎn)位于潛在磷酸化位點(diǎn)的中間。F ：嵌入脂質(zhì)膜（青色）內(nèi)的 CD6 模型，其保守性用 ConSurf 著色（黃色 = 疏水性保守，藍(lán)色 = 堿性保守，紅色 = 酸性保守，綠色 = 極性保守，灰色 = 不保守），右側(cè)為位點(diǎn) 217 的放大視圖。G：CD6 的另一個(gè)連鎖不平衡 (LD) 錯(cuò)義單核苷酸多態(tài)性 (SNP)，在氨基酸 606 附近顯示無或弱保守性。H ： EVI5 ，位點(diǎn) 623 周圍的氨基酸保守，在整個(gè)進(jìn)化過程中發(fā)現(xiàn)多種氨基酸。I ：DKKL1，氨基酸 109 周圍的保守性，沒有保守性。J ：NR1H3，位點(diǎn) 415的ClinVar 基因突變序列，位于蛋白質(zhì)的高度保守區(qū)域。K：HNRNPA1，使用多種工具和多發(fā)性硬化癥基因檢測項(xiàng)目組的保守分析評估該基因的所有 ClinVar 基因突變序列。

對于這五種蛋白質(zhì)中的每一種，多發(fā)性硬化癥基因檢測項(xiàng)目組都在其基因中確定了高度保守和密碼子選擇的關(guān)鍵位點(diǎn)（圖3A)，結(jié)合 PolyPhen2、Provean 和 SIFT 對 ClinVar 和 gnomAD 工具中發(fā)現(xiàn)的每種變異的預(yù)測 (圖3B)，代表了超過 130,000 個(gè)已測序個(gè)體。基于使用多種工具進(jìn)行的保守性分析，所有五個(gè)基因內(nèi)的變異都已預(yù)測了功能結(jié)果 (圖3B)，其中大多數(shù)變異都出現(xiàn)在罕見頻率水平，這表明在將等位基因計(jì)數(shù)納入指標(biāo)時(shí)，得分沒有提高（圖3C）。EVI5 有兩個(gè)最常見的潛在破壞性變異，rs143611208 (I343T) 和 rs140780079 (I429T)，但迄今為止尚未對這些變異進(jìn)行研究，很可能是由于它們在非芬蘭高加索人中的等位基因頻率較低（rs143611208 在 0.1% 高加索人中，其中阿什肯納茲猶太人最高為 1.8%，rs140780079 在 0% 高加索人中，其中東亞人最高為 1.6%）。這兩個(gè)變異在進(jìn)化上都是 100% 保守的，并且在所有使用的工具中都有破壞性預(yù)測。NR1H3 (R415Q) 中的 ClinVar 致病注釋變異 rs61731956 是唯一已知的與所有五個(gè)基因都有等位基因計(jì)數(shù)的疾病相關(guān)變異，并且有強(qiáng)有力的保守性證據(jù)（圖3C）。

深入研究這五個(gè)基因的疾病相關(guān)錯(cuò)義變異（圖 3, D – K ) 多發(fā)性硬化癥基因檢測項(xiàng)目組首先對 CD6 進(jìn)行評估。CD6 T217M (rs11230562) 的綜合得分為 89,753，這源于 PolyPhen2 和 SIFT 中的破壞性預(yù)測、高于平均值的 −0.6 的 dN-dS 值、位點(diǎn)周圍氨基酸的高度保守性以及蘇氨酸上的潛在 CDK 磷酸化位點(diǎn) (圖3E)。43% 的阿什肯納茲猶太人存在該變異，與多發(fā)性硬化癥（MS)的 rs11230562 領(lǐng)先 SNP 的 R 2相關(guān)性為 0.943。CD6 上的 T217 位點(diǎn)預(yù)計(jì)暴露在表面，靠近多個(gè)其他保守氨基酸（圖3F)。與 rs11230562 存在 LD 的另一個(gè)潛在功能性錯(cuò)義基因突變序列是 rs2074233 (CD6 G60S)，但該位點(diǎn)在該區(qū)域沒有保守性或選擇性（圖3G）。

另外兩個(gè)來自 LD SNPs 的錯(cuò)義基因突變序列具有多個(gè)破壞性預(yù)測，EVI5 Q623H（圖3H) 和 DKKL1 M109R (圖3)，保守性較低，周圍保守氨基酸很少。NR1H3 R415Q 基因突變序列的多發(fā)性硬化癥（MS)關(guān)聯(lián)最近受到爭議 ( 45 )，但預(yù)測該基因突變序列在 PolyPhen2、Provean 和 SIFT 中是有害的，在多發(fā)性硬化癥基因檢測項(xiàng)目組分析的 NR1H3 的 199 個(gè)物種序列中 100% 保守，并且附近有許多其他氨基酸具有高度保守性 (圖3J)，表明該變異具有功能性。HNRNPA1 與多發(fā)性硬化癥（MS)自身抗原相關(guān)，ClinVar 包含注釋為良性、致病性和意義不明確的變異，其中變異 P275S 和 K277N 具有最高的功能預(yù)測（圖3K)。多發(fā)性硬化癥基因檢測項(xiàng)目組對每個(gè)基因的保守性分析可以在多發(fā)性硬化癥基因檢測項(xiàng)目組的 figshare 頁面上找到，從而可以對其他人/未來工作中發(fā)現(xiàn)的其他變異位點(diǎn)進(jìn)行額外分析。從高度保守區(qū)域的突變導(dǎo)致多發(fā)性硬化癥（MS)表型這一基本假設(shè)開始，這將表明 GWAS 中 LD 區(qū)塊內(nèi)的其他非編碼變異與多發(fā)性硬化癥（MS)關(guān)聯(lián)的大多數(shù) LD 區(qū)塊有關(guān)，而不是錯(cuò)義變異。

MS 基因表達(dá) 

分析多發(fā)性硬化癥（MS)相關(guān)基因組區(qū)域的 LD 區(qū)塊中的錯(cuò)義變異幾乎無法識(shí)別導(dǎo)致病理的蛋白質(zhì)通路和細(xì)胞類型。因此，多發(fā)性硬化癥基因檢測項(xiàng)目組接下來使用多個(gè)表達(dá)數(shù)據(jù)庫來研究來自表1的富含多發(fā)性硬化癥（MS)病理的功能細(xì)胞類型。使用人類 FANTOM 數(shù)據(jù)庫，多發(fā)性硬化癥基因檢測項(xiàng)目組繪制了 1,829 個(gè)樣本中每個(gè)基因的表達(dá)情況。利用每個(gè)組織中每個(gè)基因的 z 分?jǐn)?shù)，繪制出多發(fā)性硬化癥（MS)基因組織特異性表達(dá)最多的組織，結(jié)果顯示大多數(shù)組織（99.9%，1827/1829）的多發(fā)性硬化癥（MS)相關(guān)基因的平均 Z 分?jǐn)?shù)小于 1，同時(shí) z 分?jǐn)?shù)大于 2 的單個(gè)基因也較少（圖4A），即在所有組織中高于平均值兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的值。MS 基因表達(dá)的極端值包括多個(gè)神經(jīng)區(qū)域（黑質(zhì)、枕葉皮質(zhì)和顳葉內(nèi)側(cè)回）和免疫細(xì)胞（單核細(xì)胞衍生的巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞），這與已知的多發(fā)性硬化癥（MS)免疫神經(jīng)交集一致。在前兩個(gè)組織特異性數(shù)據(jù)集（顳葉內(nèi)側(cè)回和中性粒細(xì)胞）中對單個(gè)基因的 z 分?jǐn)?shù)進(jìn)行細(xì)分，發(fā)現(xiàn)多發(fā)性硬化癥基因檢測項(xiàng)目組列表中的大多數(shù)基因都是免疫系統(tǒng)或神經(jīng)元所特有的（圖4B）。只有一個(gè)基因，PRDM2，對兩種組織都具有高度特異性，這表明存在獨(dú)特的重疊。

圖 4.多發(fā)性硬化癥列表中的人類基因表達(dá)。A ：人類 FANTOM 數(shù)據(jù)庫中組織的 z 分?jǐn)?shù)度量，表示該組織中 z 分?jǐn)?shù) >2 的多發(fā)性硬化癥 (MS) 相關(guān)基因的數(shù)量（y軸，即表達(dá)水平至少比平均值高兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差）和組織中多發(fā)性硬化癥（MS)基因的平均 z 分?jǐn)?shù)（x軸）。映射到右上方的基因被標(biāo)記為可能是多發(fā)性硬化癥（MS)基因表達(dá)最高的組織。B ：中性粒細(xì)胞（ y軸）和內(nèi)側(cè)顳葉（x軸）中候選基因的表達(dá) z 分?jǐn)?shù)，分離免疫系統(tǒng)和神經(jīng)元的基因。C ：每個(gè)多發(fā)性硬化癥（MS)相關(guān)基因平均表達(dá)的熱圖（表1) 遍布 20 個(gè)單細(xì)胞器官數(shù)據(jù)集。黑色框中的基因主要與非髓系腦細(xì)胞有關(guān)，橙色框中的基因與免疫系統(tǒng)有關(guān)。D ：胸腺 ( y軸) 或脾臟 ( x軸) 中表達(dá)或不表達(dá)多發(fā)性硬化癥（MS)基因的細(xì)胞的基因聚類相關(guān)性。E ：腦非髓系數(shù)據(jù)集中表達(dá)富集的基因 ( y軸) 或與多發(fā)性硬化癥（MS)基因相似的細(xì)胞數(shù)量 ( x軸)。

從中性粒細(xì)胞表達(dá)中鑒定出的與多發(fā)性硬化癥（MS)相關(guān)的基因包括：PLCG2，小鼠敲除導(dǎo)致中性粒細(xì)胞募集減少，人類突變與自身炎癥性疾病和 HLA II 類通路改變有關(guān)；CLEC16A與多種自身免疫性疾病有關(guān)，如 MS、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和銀屑病；EVI5，異位病毒整合位點(diǎn) 5 基因，已鑒定出與多發(fā)性硬化癥（MS)相關(guān)的 OR 高達(dá) 2，但其機(jī)制需要借助致病基因鑒定基因解碼進(jìn)行明確；AFF3與多種自身免疫性疾病有關(guān)，包括關(guān)節(jié)炎、狼瘡和 1 型糖尿?。籄SAP1是一種肌動(dòng)蛋白調(diào)節(jié)劑，與細(xì)胞運(yùn)動(dòng)和轉(zhuǎn)移密切相關(guān)；RGS14與微管相關(guān)，參與細(xì)胞增殖、信號(hào)傳導(dǎo)，在小鼠 EAE 模型中上調(diào)；TBKBP1參與脊柱炎 和 TNF-α 信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)。

從內(nèi)側(cè)顳回表達(dá)中鑒定出的與多發(fā)性硬化癥（MS)相關(guān)的基因包括：SEZ6L2，它是最富集的神經(jīng)基因，此前已發(fā)現(xiàn)與神經(jīng)突生長、ASD和癲癇有關(guān)；PSD3雖然對大腦有高度特異性，但在神經(jīng)細(xì)胞中的作用鮮為人知；AHI1已被證明與抑郁癥和 Joubert 綜合征（一種運(yùn)動(dòng)神經(jīng)發(fā)育障礙）有關(guān)；FAM69A ( DIPK1A ) 在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中發(fā)揮作用并與多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān)；PTPRD是與許多疾病、癌癥和藥物成癮相關(guān)的變異，但很少有研究確定其在神經(jīng)元中的作用；RELN，也稱為 reelin ，雙重突變會(huì)導(dǎo)致無腦畸形，即大腦光滑，并被認(rèn)為與神經(jīng)肌肉連接以及 VLDLR 和脂質(zhì)生物學(xué)有關(guān)；晝夜節(jié)律基因CLOCK和ARNTL具有與多發(fā)性硬化癥（MS)相關(guān)的 SNP，并且在 EAE 小鼠中表達(dá)發(fā)生改變。

為了將多發(fā)性硬化癥基因檢測項(xiàng)目組的基因列表擴(kuò)展到多發(fā)性硬化癥（MS)功能細(xì)胞類型的其他預(yù)測網(wǎng)絡(luò)中，多發(fā)性硬化癥基因檢測項(xiàng)目組利用來自 20 個(gè)小鼠器官的單細(xì)胞 RNA-Seq 數(shù)據(jù)集來識(shí)別具有共表達(dá)基因網(wǎng)絡(luò)的多發(fā)性硬化癥（MS)基因富集細(xì)胞（圖4C）組織聚集顯示免疫組織中幾種基因的表達(dá)升高（橙色框，圖4D）和腦非髓系細(xì)胞（黑框，圖4E)。脾臟和胸腺中細(xì)胞的表達(dá)量最高，僅表達(dá)少量的多發(fā)性硬化癥（MS)基因。對表達(dá)多發(fā)性硬化癥（MS)相關(guān)基因的脾臟和胸腺單細(xì)胞與不表達(dá)多發(fā)性硬化癥（MS)基因的細(xì)胞進(jìn)行篩選，發(fā)現(xiàn)另外 35 個(gè)基因（Cpa3、Ccna2、Ccnb2、Igj、Mipep、Uhrf1、Phf11、Ctla4、Fcrl5、Top2a、Rrm2、Tsen54、Cdca7l、Psat1、Gsto1、Rcc1、Nol6、Tigit、Tfb2m、Fam129c、Cd160、Bcl2a1d、Slc29a1、Tfdp1、Med27、Aarsd1、Gmppb、Ddx51、Serpine2、Cox19、Chpf、Ide、Lcmt1、Rnmt和Dkc1）在兩種組織中重疊表達(dá)（圖4D）。在這些數(shù)據(jù)中識(shí)別出Igj是值得注意的，因?yàn)樗诙喟l(fā)性硬化癥（MS)患者中升高。這 35 個(gè)基因在相互作用中具有顯著富集（FDR 0.0002），并且根據(jù) GO 富集和字符串網(wǎng)絡(luò)分析，在有絲分裂細(xì)胞周期轉(zhuǎn)換中富集（FDR 3.57e-2），更具體地說是在 G0 和早期 G1 中富集（FDR 3.26e-2）。對大腦的非髓系細(xì)胞進(jìn)行分層，發(fā)現(xiàn)有 1,709 個(gè)基因與多發(fā)性硬化癥（MS)相關(guān)基因共表達(dá)（圖4E）。在這 1,709 個(gè)基因中，少突膠質(zhì)細(xì)胞分化本體論 (FDR 3.44e-6) 和髓鞘基因 (FDR 3.45e-8) 顯著富集。因此，表達(dá)多發(fā)性硬化癥（MS)相關(guān)基因的大腦非髓系細(xì)胞是參與神經(jīng)元髓鞘形成的少突膠質(zhì)細(xì)胞。有趣的是，之前很少有相關(guān)基因被注釋為具有這種生物學(xué)作用，這表明單細(xì)胞的分離策略確定了可能參與多發(fā)性硬化癥（MS)生物學(xué)的新基因。Sez6l2在多發(fā)性硬化癥基因檢測項(xiàng)目組的多發(fā)性硬化癥（MS)基因列表和大腦分離列表中，是大腦單細(xì)胞數(shù)據(jù)中相關(guān)性最高的基因之一，但之前從未與少突膠質(zhì)細(xì)胞聯(lián)系起來。第二個(gè)小鼠單細(xì)胞數(shù)據(jù)庫 Mouse Cell Atlas (MCA)也表明Sez6l2在髓鞘少突膠質(zhì)細(xì)胞中表達(dá)升高（P值為 5.8e-155），進(jìn)一步驗(yàn)證了該基因的這一新作用。分離列表頂部的其他基因包括：Galnt6，大量參與髓鞘維持所需的高爾基體 O-連接糖基化；Plekhh1在所有細(xì)胞中研究得很少；Erbb3已知參與少突膠質(zhì)細(xì)胞成熟；Tyro3已顯示參與施萬細(xì)胞髓鞘形成；Efnb3與多發(fā)性硬化癥（MS)中的髓鞘再生有關(guān)。根據(jù) MCA，發(fā)現(xiàn)所有基因在髓鞘少突膠質(zhì)細(xì)胞中均高表達(dá)。多發(fā)性硬化癥基因的綜合網(wǎng)絡(luò)從系統(tǒng)層面豐富了髓鞘形成和少突膠質(zhì)細(xì)胞生物學(xué)，為未來工作中的進(jìn)一步網(wǎng)絡(luò)推斷和測試提供了可能。

非編碼基因突變序列 

從基因表達(dá)轉(zhuǎn)向可能影響表達(dá)的變異是一種開始過濾多發(fā)性硬化癥（MS)LD 區(qū)塊內(nèi)非編碼變異的方法。除了上述少數(shù)錯(cuò)義變異外，MS 相關(guān) LD 區(qū)塊中的大多數(shù)變異尚未評估其功能結(jié)果（圖 3)。為了進(jìn)一步分析 GWAS LD 區(qū)塊的非編碼基因突變序列，多發(fā)性硬化癥基因檢測項(xiàng)目組使用了 GTEx eQTL 數(shù)據(jù)庫和 RegulomeDB 工具（表1）。eQTL 可以告訴多發(fā)性硬化癥基因檢測項(xiàng)目組 LD 阻斷的任何非編碼變異是否與基因表達(dá)變化相關(guān)，而 RegulomeDB 等工具可以根據(jù)轉(zhuǎn)錄因子結(jié)合和表觀基因組學(xué)見解縮小潛在的因果變異范圍。

對于多發(fā)性硬化癥（MS)列表中的基因，多發(fā)性硬化癥基因檢測項(xiàng)目組發(fā)現(xiàn)脂肪組織中的 eQTL 最多（30 個(gè)基因 = 33.8%），其次是腦組織（圖5A)。從全基因組來看，脂肪組織確實(shí)含有最多的 eQTL，因此從多發(fā)性硬化癥（MS)網(wǎng)絡(luò)中識(shí)別它并不奇怪。將這些值相對于 GTEx 中觀察到的具有 eQTL 的基因總數(shù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化，會(huì)導(dǎo)致組織具有相對均勻的值（圖5A，紅色）。其中一些基因的 eQTL 存在于多種組織中（圖5B)，即EVI5 (23 種組織 = 54.8%)、HLA-DRB1 (22 種組織 = 52.4%)、HLA-DRB5 (21 種組織 = 50%) 和MERTK (20 種組織 = 47.6%)。處理多發(fā)性硬化癥（MS)相關(guān)基因在脂肪組織中的效應(yīng)大小與顯著性時(shí)，發(fā)現(xiàn)所有相關(guān)基因在 LD 中都有多個(gè) eQTL。MERTK 對基因表達(dá)增加具有最顯著的遺傳影響 (圖5C)。MERTK是一種受體激酶，已知其罕見和常見基因突變序列與多發(fā)性硬化癥（MS)有關(guān)，并且與蛋白質(zhì)伴侶有關(guān)，這些蛋白質(zhì)伴侶顯著豐富了胰島素和脂肪酸生物合成成分的 KEGG 通路（相對 FDR 0.005 和 0.013）。MERTK 表達(dá)的非編碼基因突變序列在脂肪中的平均效應(yīng)大小為 9.45，在脛骨神經(jīng)元中的平均效應(yīng)大小為 11，這表明MERTK可能具有影響神經(jīng)元脂肪酸合成過程和髓鞘形成動(dòng)力學(xué)的非編碼基因突變序列。

圖 5.多發(fā)性硬化癥的表達(dá)數(shù)量性狀基因座 (eQTL) 分析全基因組關(guān)聯(lián)研究 (GWAS) 連鎖不平衡 (LD) 單核苷酸多態(tài)性 (SNP) 以提名基因和表觀遺傳機(jī)制。A ：列表中多發(fā)性硬化癥（MS)基因的百分比，其中多種人體組織中存在 eQTL（灰色），以及相對于每種組織內(nèi)映射的 eQTL 總數(shù)（包括非多發(fā)性硬化癥（MS)相關(guān)基因）的標(biāo)準(zhǔn)化值（紅色）。B ：具有 eQTL 的組織最多的基因。C ：皮下脂肪中 eQTL 的效應(yīng)大小（x軸）和P值（y軸），突出顯示效應(yīng)大小最大的基因。D ：HLA-DRB1/5 區(qū)域附近的功能性 SNP 視圖。頂部顯示的是該位點(diǎn)與遠(yuǎn)端區(qū)域相互作用的 Cohesin Hi-ChIP 循環(huán)數(shù)據(jù)。E ：幾種組織的 ChromHMM 模型，顯示該區(qū)域是潛在的增強(qiáng)子。下面顯示的是 LD SNP 相關(guān)性。

脂肪中最大的效應(yīng)量是 HLA 基因HLA-DRB1/DRB5的效應(yīng)量。HLA 風(fēng)險(xiǎn)基因相互作用與肥胖在多發(fā)性硬化癥（MS)發(fā)展中的高度關(guān)聯(lián)表明 eQTL 的重要性值得關(guān)注。根據(jù) Cohesin HiChip 數(shù)據(jù)集，這些調(diào)控 eQTL 的 LD 區(qū)塊循環(huán)回 HLA-DRB1 和 HLA-DRB5 的啟動(dòng)子（圖5D)。LD 區(qū)塊中有一小部分區(qū)域被標(biāo)注為功能性，這是基于 Roadmap Epigenomics 在多種細(xì)胞類型（包括脂肪細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞、多種 T 細(xì)胞類型、單核細(xì)胞、B 細(xì)胞、胸腺、腦區(qū)和腿部肌肉）中標(biāo)注的狀態(tài)（圖5E)。23 個(gè)基因突變序列與 HLA-DRB1 和 HLA-DRB5 的領(lǐng)先 SNP 具有 0.8 R 2相關(guān)性。人們對調(diào)節(jié)該區(qū)域的 TF 知之甚少，突出表現(xiàn)為缺乏 ENCODE TF 結(jié)合位點(diǎn)映射和 RegulomeDB 的分?jǐn)?shù)（rs9271683 和 rs9271689 的分?jǐn)?shù)為 3a）。

通過 RegulomeDB 對所有 LD SNP 進(jìn)行進(jìn)一步分析，發(fā)現(xiàn)了幾個(gè)預(yù)計(jì)會(huì)發(fā)生改變且可能對多發(fā)性硬化癥（MS)病因很重要的 TF 結(jié)合位點(diǎn)（表格1）這些變異之一 rs61784580 與主要 SNP rs10492972 具有 0.8 R2相關(guān)性，與多發(fā)性硬化癥（MS)的幾率比為 1.34 相關(guān)，并預(yù)計(jì)會(huì)改變 GFI1 的結(jié)合位點(diǎn)（圖 6）。領(lǐng)先的 SNP 位于KIF1B基因的內(nèi)含子內(nèi)，是KIF1B表達(dá)的 eQTL （圖 6，黑框），落在沒有已知 ENCODE TFs 結(jié)合的位點(diǎn)上，預(yù)計(jì)不會(huì)改變?nèi)魏?TF 結(jié)合位點(diǎn)。然而，rs61784580 位于距離主要 SNP 82,616 個(gè)堿基對處，位于 H3K27 ?；ɑ钚赞D(zhuǎn)錄標(biāo)記）Roadmap 注釋的啟動(dòng)子上，該啟動(dòng)子附近有 26 個(gè)來自 ENCODE 的 TFs 結(jié)合，環(huán)路到多個(gè)基于黏連蛋白 HiChIP 的 Roadmap 注釋增強(qiáng)子，是KIF1B eQTL，預(yù)計(jì)會(huì)改變 GFI1 TF 結(jié)合位點(diǎn)（圖 6，青色框）。GFI1 是一種對髓系和淋巴細(xì)胞發(fā)育至關(guān)重要的基因，其突變與中性粒細(xì)胞減少癥和 T 細(xì)胞發(fā)育有關(guān)。因此，僅從數(shù)據(jù)預(yù)測來看，多發(fā)性硬化癥基因檢測項(xiàng)目組認(rèn)為 rs61784580 在多種細(xì)胞類型中調(diào)節(jié)KIF1B的機(jī)制性非編碼生物學(xué)與多發(fā)性硬化癥（MS)相關(guān)，應(yīng)在實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)一步研究。

圖 6：rs10492972 區(qū)域中功能性非編碼 SNP 的 RegulomeDB。從頂部開始是rs61784580 啟動(dòng)子 SNP 或內(nèi)含子引導(dǎo) SNP rs10492972 的循環(huán)數(shù)據(jù)，后面是人類基因組瀏覽器的多個(gè)數(shù)據(jù)集、該區(qū)域的 18 狀態(tài) ChromHMM 基因組注釋、CEU LD SNP 相關(guān)性、兩個(gè)位點(diǎn)附近轉(zhuǎn)錄因子結(jié)合位點(diǎn)的詳細(xì)信息以及來自 LD 塊的 KIF1B 的 eQTL，它們都顯示出相似的效應(yīng)大小。

結(jié)合數(shù)據(jù)來剖析多發(fā)性硬化癥（MS)LD 生物學(xué) 

MS 的 GWAS SNP 與 GWAS 目錄中所有其他特征的交集可用于解釋疾病病理的重疊機(jī)制和導(dǎo)致病理的特征。根據(jù) GWAS 數(shù)據(jù)庫查詢了多發(fā)性硬化癥（MS)主導(dǎo) SNP 的整個(gè)估算 SNP 數(shù)據(jù)集，刪除了多發(fā)性硬化癥（MS)相關(guān)特征，揭示了重疊遺傳學(xué)與多種其他自身免疫性疾?。ㄈ缈肆_恩病、炎癥性腸病、狼瘡、乳糜瀉、關(guān)節(jié)炎和糖尿病）以及罕見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病多系統(tǒng)萎縮（圖7A）。一些基因突變序列被發(fā)現(xiàn)具有多種相關(guān)特征，包括一些 LD 基因突變序列（圖7B)。對這些具有多種性狀的SNP的剖析闡明了本文結(jié)合數(shù)據(jù)整合的多個(gè)層次的知識(shí)（圖7C），凸顯了多發(fā)性硬化癥基因檢測項(xiàng)目組目前的研究在將機(jī)制見解映射到多發(fā)性硬化癥（MS)系統(tǒng)生物學(xué)方面的能力。總結(jié)圖7C對于多發(fā)性硬化癥（MS)相關(guān)非編碼變異的頂級調(diào)控預(yù)測：1 ) 發(fā)現(xiàn) rs140522 的 LD 阻斷與多種血液性狀和細(xì)胞類型相關(guān)，影響巨噬細(xì)胞中的TYMP表達(dá)；2 ) 發(fā)現(xiàn) rs10936599 的 LD 阻斷與多種癌癥和免疫功能障礙相關(guān)，其基因突變序列可能會(huì)改變 STAT5 結(jié)合，影響室管膜神經(jīng)細(xì)胞中的LRRC34表達(dá)；3 ) rs1036207 的 LD 阻斷與嗜酸性粒細(xì)胞和中性粒細(xì)胞生物學(xué)相關(guān)，其基因突變序列可能會(huì)改變 Evi-1 轉(zhuǎn)錄因子結(jié)合，影響多種細(xì)胞類型中的 NDFIP1 表達(dá)。

圖 7：多發(fā)性硬化癥 (MS) 連鎖不平衡 (LD) 單核苷酸多態(tài)性 (SNP) 與其他全基因組關(guān)聯(lián)研究 (GWAS) 性狀重疊。A ：每個(gè)性狀映射的與任何多發(fā)性硬化癥（MS)相關(guān) LD 區(qū)段基因突變序列重疊的 SNP 數(shù)量。性狀按發(fā)生情況排序。B ：與其關(guān)聯(lián)性狀最多的 SNP，這些 SNP 也位于多發(fā)性硬化癥（MS)LD 區(qū)段內(nèi)。前四個(gè)在C中詳細(xì)說明，其中兩個(gè) SNP 位于 LD，相關(guān)性為 0.93R 2。C ：性狀的三個(gè)前 SNP細(xì)分。對于每一個(gè)，最左邊顯示具有 95% 置信區(qū)間的性狀。接下來是通過 RegulomeDB 對功能性 LD SNP 的分析，顯示每個(gè) SNP 相對于領(lǐng)先 SNP 的 R2 值和基因突變序列的 RegulomeDB 得分。此后是頂級 RegulomeDB SNP 的 eQTL 列表。最右邊顯示了來自 FANTOM（免疫細(xì)胞）或 Mouse Cell Atlas（大腦）的具有最顯著 eQTL 的基因的表達(dá)數(shù)據(jù)。

多發(fā)性硬化癥基因檢測科學(xué)性及其位點(diǎn)選擇

遺傳因素對疾病和特征的影響已得到充分證實(shí)，但人們對變異發(fā)揮作用的機(jī)制和途徑了解甚少，無法了解其遺傳關(guān)聯(lián)。缺乏機(jī)制的原因有幾個(gè)，最明顯的是多個(gè)變異的 LD 遺傳，因此很難從統(tǒng)計(jì)學(xué)上找出致病變異。為了解決這個(gè)問題，人們在表觀遺傳學(xué)和 TF 結(jié)合方面投入了大量資金，但工具集成到疾病病理學(xué)解釋方面卻存在滯后。雖然目前的數(shù)據(jù)和計(jì)算能力很強(qiáng)，但理解數(shù)據(jù)聯(lián)系仍然需要人工時(shí)間來整理信息并解釋遺傳因素對疾病的影響。多發(fā)性硬化癥基因檢測項(xiàng)目組在致病基因鑒定方面證明了這一點(diǎn)，展示了如何需要多種工具來識(shí)別 LD 變異對疾病的貢獻(xiàn)。利用數(shù)據(jù)庫和工具集成的系統(tǒng)遺傳策略來推導(dǎo)可能的多發(fā)性硬化癥（MS)病因的相關(guān)網(wǎng)絡(luò)。這些數(shù)據(jù)表明了多個(gè)部位的潛在機(jī)制，突出了免疫系統(tǒng)成分和神經(jīng)髓鞘生物學(xué)的交集（圖 8)。雖然可以使用現(xiàn)有工具快速篩選錯(cuò)義變異，但非編碼變異的解釋在數(shù)據(jù)整合方面仍然具有挑戰(zhàn)性，但多發(fā)性硬化癥基因檢測項(xiàng)目組可以確定一些功能位點(diǎn)，正如《多發(fā)性硬化癥基因檢測》所討論的那樣。許多其他遺傳學(xué)尚未通過現(xiàn)有工具得到很好的理解，這表明需要針對巨噬細(xì)胞和 T 細(xì)胞轉(zhuǎn)錄控制開關(guān)定制的額外數(shù)據(jù)集，這些開關(guān)可能會(huì)因非編碼變異而改變。自 1868 年最初將多發(fā)性硬化癥（MS)描述為一種獨(dú)特疾病以來，對該疾病遺傳機(jī)制的解釋僅在過去十年中才出現(xiàn)。多發(fā)性硬化癥基因檢測項(xiàng)目組現(xiàn)在對基因序列變化對多發(fā)性硬化癥（MS)的貢獻(xiàn)的了解程度是驚人的，這是數(shù)百萬美元投資于遺傳關(guān)聯(lián)的結(jié)果，更重要的是，這是更大的一般轉(zhuǎn)錄數(shù)據(jù)集的結(jié)果。隨著這些數(shù)據(jù)集變得越來越便宜和更容易生成，應(yīng)該開發(fā)更多定制的數(shù)據(jù)集以完全解釋多發(fā)性硬化癥（MS)遺傳學(xué)，為風(fēng)險(xiǎn)傾向和個(gè)性化治療建立更強(qiáng)大的計(jì)算算法。

圖 8：基于多發(fā)性硬化癥基因檢測項(xiàng)目組的遺傳系統(tǒng)數(shù)據(jù)整合的與多發(fā)性硬化癥 (MS) 病因相關(guān)的途徑的工作模型。